培訓學院 | 藝高人膽大，碎石齊開掛，第四期培訓學院圓滿結束！
發布時間：2019-08-23
作者：raykeen
上海市第一人民醫院 夏術階教授擔任場內主持
夏術階教授對此次手術直播活動表示高度認可。他提到，由于激光技術和內鏡技術的快速發展，使過去的開放手術，轉化為微創手術，轉化為經自然腔道的手術。我國地大物博，各個醫院的層次不一，通過這種方式，讓更多的醫生看到新技術的發展，讓更多的老百姓，通過醫療激光治療以后有獲得感。
夏術階教授在主持期間，時刻引導大家關注每一步的手術細節，同時幫助大家解除疑惑。并表示激光和軟鏡的結合，更有利于手術的順利開展。最后，對魯軍教授兩臺高難度的軟鏡碎石手術給予了高度的評價，對何翔教授的精彩點評表示感謝，同時也非常感謝瑞柯恩提供了好設備，也感謝大家參加瑞柯恩培訓學院手術直播活動。
浙江省人民醫院 何翔教授擔任場外主持
何翔教授表示，有很多基層醫院的醫生在線觀看手術。瑞柯恩鈥激光設備非常好，結石碎成泥沙樣。魯教授的技術非常精湛，看了以后受益匪淺，2臺手術都非常有難度，而且很有特點：第1臺手術，結石3cm以上，不能做PCNL，魯教授花了1小時左右的時間，精湛完成；第2臺手術，魯教授通過發揮瑞柯恩鈥激光長短脈寬的特性，把它碎掉。非常了不起！
魯軍教授在介紹病例時提到，對于抗凝藥的患者，做PCNL的風險非常大。第1臺手術的患者CT最高值為1844，結石大而硬3.1*1.8cm。經過考慮，選擇經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。設置激光參數時，主要根據結石的大小和硬度而進行選擇。此次手術參數設置為1.8J*20Hz。瑞柯恩鈥激光脈寬可調，粉末化效果好，碎石效率高，噪音小。一般在軟鏡碎石前，預留雙J管，可以提高結石清除率，降低并發癥。魯軍教授強調，一定要在安全的前提下，盡量地縮短手術時間。截至目前，他們中心做了3000多例的軟鏡碎石手術，單把軟鏡平均做了300-350臺手術，最高做了400多臺，沒發生過激光打壞鏡子！一直使用的是瑞柯恩鈥激光，鈥激光只愛瑞柯恩！
